Descubre hoy la CURA definitiva para DIABETES

¡REVELADO! Cura la diabetes, prediabetes y resistencia a insulina

Muy buenos días a todos. ¿Cómo están? Bienvenidos a este nuevo live del Dr. Beller. En el día de hoy queremos traerles una charla fundamental para la salud de ustedes que es la diabetes, todo sobre diabetes. ¿Cuáles son los mejores alimentos? ¿Cuáles son los peores? ¿Cuáles son los mejores ejercicios? E incluso les vamos a contar algunos trucos que tienen que tener en cuenta para decir o para mejorar su diabetes. Para eso, nos gustaría que nos cuenten de dónde nos siguen, de qué parte del mundo nos están siguiendo. Dejen en los comentarios y hágannos las preguntas, que nosotros las vamos a responder en vivo. Nuestro equipo nos va a ir pasando las preguntas y nosotros las vamos a responder.

En el live de hoy trajimos a un amigo, el Dr. Borja Bandera, que es médico endocrinólogo y divulgador de contenido y emprendedor. Acaba de sacar su primer libro que está a punto de ser lanzado en unos días. Ahora él nos contará un poquito más, así que bienvenido Dr. Borja. Gracias por tu tiempo y por cedernos de este lugar.

Muchas gracias por traerme a este live tan importante. Como tú has dicho, para la salud, para el cuidado de la salud en el que vamos a compartir pues un ratito con los espectadores sobre cómo mejorar, en este caso, la diabetes tipo 2, una enfermedad tan prevalente y tan importante. Así que gracias por brindarnos esta oportunidad.

Gracias a vos. La primera pregunta que me gustaría hacerte, que creo que es lo más básico para ir entrando en tema, es ¿qué es la diabetes? ¿Cómo le explicarías a la gente de manera sencilla por qué la diabetes hace tanto daño? ¿Qué ocurre en el cuerpo? Porque todos pensamos que la diabetes es el azúcar alto y en realidad, yo sé que vos en tu canal y nosotros en el nuestro, explicamos que es mucho más que eso.

Claro, exactamente. Primero hay que definir cuando hablamos de diabetes, parece que nos referimos a una sola cosa pero realmente hay varios tipos de diabetes. Las más frecuentes son la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. Y de esas dos, la más frecuente con mucha diferencia es la diabetes tipo 2, que es en la que nos vamos a centrar hoy, porque precisamente es la que más digamos puede mejorar con cambio del estilo de vida. La diabetes es una enfermedad metabólica, en este caso la diabetes tipo 2 tiene un problema principal que se llama resistencia a la insulina. Vale, entonces para entenderla, voy a explicar un poquito la fisiología básica de esta. Mejor dicho, la fisiopatología básica de esta enfermedad. No lo vamos a entender entonces, resistencia a la insulina, ¿qué significan estas tres palabras?

Pues básicamente que tu cuerpo no puede utilizar bien la insulina, es decir, no hay ningún problema en su producción, tu cuerpo puede producir insulina, pero tu cuerpo no puede utilizarla bien. Tus células, las células de tu hígado, las células de tu músculo, las células del resto de órganos, no saben cómo utilizar bien esa insulina. Por lo que tu páncreas se ve forzado a producir más insulina. ¿Por qué? Pues porque la glucosa no se puede quedar elevada en la sangre, eso es tóxico para el cuerpo y para las células. La glucosa tiene que estar regulada en un rango de salud. En un rango muy estrecho que va desde 70mg/dL a 100mg/dL aproximadamente. Y siempre que está por encima, tu cuerpo va a hacer un esfuerzo por volver a meter la glucosa en ese rango saludable.

Eso es un poquito la explicación de la fisiopatología de la diabetes. Déjame que le mande un saludo a Leotina que nos está siguiendo desde Argentina, a Leida Bon desde Madrid, a Viviana desde Mendoza, a Saramuza de República Dominicana, a Norma desde Honduras, a Power Over desde Buenos Aires, a Elías Morales desde México. Hay gente de Perú, hay gente de España. Así que sean bienvenidos todos y recuerden que vamos a estar respondiendo sus preguntas, como muy bien dijo el Dr. Borja, la diabetes es un trastorno metabólico que va mucho más allá del azúcar. Hay una serie de hormonas que no funcionan y ahora en serio él nos va a explicar cómo el músculo básicamente destruye o consume rápidamente el azúcar que circula en nuestra sangre y es fundamental para contrarrestar esto de lo que hablábamos de la resistencia a la insulina.

Pero antes, quiero preguntarte Borja, la pregunta que todos nosotros sabemos, dame tu opinión y después yo te cuento lo que nosotros pensamos. ¿Se puede revertir la diabetes tipo 2, la prediabetes o incluso la resistencia a la insulina?

Sí, esa es una muy buena pregunta. Una pregunta que con mucha razón se hacen todos los pacientes que tienen diabetes tipo 2. Y es una pregunta de la que hay que hablar porque parece que a veces esto es un tema tabú del que se habla poco. La respuesta muy corta, la respuesta más directa es: sí, sí se puede revertir la diabetes tipo 2. Pero claro, esta respuesta hay que elaborarla, hay que matizarla muy bien. No todo el mundo que tiene diabetes tipo 2 o que tiene un diagnóstico de diabetes tipo 2 puede revertir su enfermedad. Pero en muchas situaciones, sí se puede. Paso a explicar cuáles serían esas situaciones, porque somos los médicos tan pesados con detectar cuanto antes la resistencia a la insulina, la prediabetes o la diabetes tipo 2, pues somos tan pesados porque cuanto se detecte más posibilidades hay de que no avance, no llegue a ser una prediabetes, una diabetes o podamos revertir realmente una diabetes tipo 2. Porque una diabetes tipo 2 tiene mayores posibilidades de reversión cuando se acaba de diagnosticar o se ha diagnosticado hace uno, dos, tres años. Que cuando ya llevamos décadas con la enfermedad. Aquí es súper importante tener conciencia de este problema y sobre todo, el diagnóstico precoz. Porque ahora hablaremos, la diabetes no da síntomas. Muchas veces no duele, no pica, no nos genera síntomas y eso hace que sigamos con nuestro estilo de vida, sigamos con nuestros malos hábitos, sigamos comiendo mal hasta que es demasiado tarde. A veces, la diabetes se puede revertir, no siempre los pacientes que están muy avanzados. Sin embargo, lo que sí pueden hacer es mejorar su calidad de vida, tal vez disminuir la cantidad de pastillas o la forma en la que toman pastillas. Hay una pregunta muy interesante aquí que la vamos a contestar más adelante. Si la insulina se puede suspender en algunos pacientes con diabetes tipo dos. Yo ya te adelanto que sí, y en otros no. El Dr. Borja va a explicar un poquito más sobre esto. Pero acá hay una pregunta de Elías Ramona de Cuba que nos pregunta cuáles son los principales síntomas. Ya hablando de esto que vos hablabas Borja, como sabemos, la mayoría de las veces la diabetes no da síntomas. Pero si tuviera síntomas, ¿cuáles dirías que hay que prestarle atención o que nos pueden llamar la atención y que nos deben hacer consultar?

Está claro que el chequeo anual es fundamental. El principal mensaje que quiero que entienda el público es que la diabetes es silente, es decir, es silenciosa. No suele hacer ruido y no suele dar síntomas en la mayoría de pacientes. Es súper importante, pero cuando avanza, pues sí que puede dar algunos signos y síntomas. Los síntomas que se llaman síntomas cardinales de la diabetes, recordad que a lo largo de toda la charla hablamos de diabetes tipo 2, son tres, que son polidipsia, poliuria, pérdida de peso. A veces también polifagia, vale. Básicamente, la persona tiene muchas ganas de ir al baño, de orinar continuamente. Por lo tanto, pierde muchos líquidos y tiene mucha sed. Además, tiene también una pérdida de peso. Hablamos de un debut de diabetes explosivo que suele conllevar estos síntomas cardinales. No es lo habitual normalmente, la diabetes tipo 2 se diagnostica de forma digamos, sin estos síntomas. Se diagnostica porque nos hacemos una analítica, vamos al seguro médico, vamos a un chequeo anual y vemos que tenemos una glucosa basal en ayunas elevada. Y ahora hablaremos de las cifras en las que podemos empezar a diagnosticar. Dicho esto, sí, sí, sí, si no quería matizar, que sí, que hay algunos signos que se pueden evidenciar en el cuerpo en algunas personas que tienen resistencia a la insulina. Como por ejemplo, la acantosis nigricans, que es un oscurecimiento de la piel. La piel parece de mayor grosor, de un color más oscuro, parece como suciedad a veces, pero no es suciedad. Es una piel aterciopelada y eso se llama acantosis nigricans. Aparece en la nuca, aparece en la axila y puede indicar, de hecho, indica muchas veces resistencia a la insulina.

Aquí hay una pregunta de Carmen Vergara que nos saluda desde Chile. Nos pregunta si la resistencia a la insulina es prediabetes o no.

Es una pregunta compleja porque me imagino que la respuesta será que la resistencia a la insulina muchas veces es un factor necesario, pero no siempre. La resistencia a la insulina es prediabetes, pero si te quieres explayar un poquito más, sería buenísimo.

Básicamente, es muy buena pregunta. Básicamente, la prediabetes siempre implica cierto grado de resistencia a la insulina. La prediabetes es algo que no existía hace 40-50 años, es algo que hemos inventado los médicos, precisamente por la necesidad de actuar pronto en diabetes tipo 2. Básicamente, es un estado previo a la diabetes tipo 2. Lo que tienen que entender las personas que preguntan es que la diabetes tipo 2 no es algo que ocurre de la noche a la mañana. No es un interruptor que se pulsa y aparece la diabetes tipo 2. La diabetes tipo 1 sí se comporta así, puede aparecer en muy poco tiempo. Pero la diabetes tipo 2 se gesta, se produce durante incluso décadas y durante mucho tiempo no hay ninguna alteración en la analítica. Pero llega un momento en el que sí empieza a haber cierta alteración en la analítica, se altera la glucosa y ahí ya podemos empezar a hablar de prediabetes. Como ahora veremos, siempre va aparejada de cierto grado de resistencia a la insulina. Por lo tanto, la gente qué valores tiene que ver en su laboratorio para pensar que es prediabético o diabético, como para que lo tengan en cuenta.

A ver, esto es algo que quizás es más interesante para los médicos porque es difícil de interpretar para alguien que no sea sanitario. Estos valores, porque hay veces en los que podemos tener puntualmente una elevación sin que eso conlleve diabetes. Y eso genera mucho malestar en la gente, pero básicamente os lo explico. Cuando la glucosa en ayunas, es decir tras 8 horas de ayuna, está entre 100-125 mg/dL, podríamos hablar de una glucosa basal alterada. Cuando la glucosa basal en ayunas excede los 126 mg/dL, ya hablaríamos de una cifra que entra en el diagnóstico de diabetes tipo 2. El mensaje entonces sería que no siempre con esos valores van a ser prediabéticos o diabéticos porque tiene que ver el ayuno, tiene que ver el estrés y están ocupando corticoides, etc. Pero eso tiene que hacer un poco de ruido y consultar con esos valores más altos.

Saludos desde Costa Rica a Pancha, desde Monterrey a Giovanni, desde Perú, a Teófilo. Estamos llegando hasta acá. Yo quería comentarles a todos que como vamos a hablar de los mejores y los peores alimentos, vamos a hablar de la canela, vamos a hablar del ginseng, vamos a hablar de varios alimentos y cuáles son los peores. También quería contarles que el Dr. Borja Bandera ha escrito un libro que se llama «Que los hábitos sean tu medicina» que está muy cerca de salir. Al final de esta charla les vamos a brindar más información. Continuando con la charla, Borja, déjame que te pregunte sobre el desayuno. Mucha gente siempre habla del desayuno perfecto. Pero como sabemos, todos los días debemos variar los colores de las frutas, variar la calidad de las proteínas, variar las calidades de las grasas buenas. ¿Recomendarías a la gente dos o tres alimentos para desayunar y después vamos con el almuerzo y la cena?

A ver, a mí personalmente me parece una receta súper rápida, súper buena, barata y práctica y versátil. Los huevos revueltos en el desayuno son muy saciantes, son como digo baratos, rápidos de hacer. Lo puedes hacer en menos de cinco minutos. Ahí. Borja, el colesterol, la gente dice «doctor, ¿y el colesterol?» No, no, no, no, no, no, no. Yo siempre digo que las calorías y azúcares líquidos son una de las peores formas de tomar calorías y azúcares. Por lo tanto, el zumo de naranja entraría dentro de esa categoría de azúcares consumidos de forma líquida. En el caso del diabético, es un alimento a evitar claramente. ¿Por qué? Pues porque está desprovisto de fibra o de la mayoría de fibras incluso, aunque dejemos cierta fibra en el jugo. No tiene nada que ver la respuesta metabólica de comerte una naranja abocada a entera, que licuarla y tomarte el jugo. Y eso va a generar los famosos picos de glucosa, que repetidos en el tiempo y cuando son tiene un digamos una dimensión grande, pues pueden empeorar mucho el control de la diabetes y generar pues las complicaciones de la diabetes. Bueno, tú eres cardiólogo, infarto, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial periférica, nefropatía diabética, retinopatía diabética, eso es lo que los jugos de frutas líquidos hacen. Entonces, el zumo de naranja, por ejemplo, ya está desprovisto de la fibra que está presenten la fruta y eso hace que el impacto sea mucho mayor.

La miel no pasa nada por comer un poquito de miel para endulzar el yogur o para endulzar alguna receta puntualmente. Pero la miel tiene un aura de saludable, quizás porque la vemos más natural que el azúcar. Y nos han metido en la cabeza que el azúcar blanco es veneno blanco y que la miel es tiene una aura más de natural, más saludable. Pero realmente la miel es muy similar a nivel de respuesta metabólica al azúcar. Si tengo que elegir, elijo la miel porque la miel tiene algo más que azúcar. Glucosa y fructosa, sí, tiene algunos antioxidantes interesantes y puede ser útil para ciertos problemas de salud puntuales. Pero no vamos a curar la diabetes solo con miel, hay que tener un enfoque más completo.

Vamos a hablar un poco de los mejores y peores alimentos. Las legumbres son una buena opción. Aunque tienen una fuente de carbohidratos importantes, aquí hay que entender que no todos los carbohidratos son malos en la diabetes. No todos los carbohidratos son malos en la diabetes. La diabetes no se soluciona solo eliminando los carbohidratos, como muchos piensan hoy en día. La batata o boniato es muy bueno, en general, aunque es una fuente de carbohidratos. La quinoa, las legumbres en general, como las lentejas, los garbanzos, los guisantes, las alubias, la avena, muy barata, contiene proteína para el desayuno y además contiene una fibra especial que forma como una malla en el intestino y que combate un poco la absorción de grasas y demás. Sin embargo, la avena me parece que es destacable. Luego, los frutos rojos, que tienen muy poquísimas calorías y son fuentes de antioxidantes que combaten el estrés oxidativo. En general, la fruta es segura y saludable en la diabetes tipo 2. Así que se puede y se debe comer fruta en la diabetes. Existe un mito muy grande alrededor de la banana, si bien nosotros y yo sé que tú también lo hemos explicado varias veces que por ahí la banana madura no es lo mejor. Es más recomendable comer bananas más bien verdes.

Sí, coincido contigo. A lo que hay que entender es que con el plátano, la banana y muchas otras frutas, la maduración, el proceso de maduración modifica la cantidad de almidón y azúcares simples que tienen esos alimentos. Cuanto más maduro el alimento, más azúcares simples y cuanto más verde, más fibra y menos azúcares simples. De comer plátano o banana, es mejor comerlo en los primeros estados de maduración, más verde que muy maduro. Pero bueno, es algo que salvo que comas dos, tres, cuatro bananas o plátanos al día, no lo considero totalmente determinante. Para mí sería mucho más importante que esa persona entrenara y se ejercitara a diario que el privarse de comer una banana.

Acá nos pregunta Ana, después de que nosotros hablamos del jugo de naranja, si se puede desayunar frutas porque no lo mencionó. Sí, claro, la fruta en todas las comidas, incluso en el postre que no debería existir. ¿No es cierto? El postre es más una costumbre que un alimento, pero sí se puede desayunar frutas. Claro que se puede.

Hablemos un poco de la importancia del estrés y el sueño para mejorar la diabetes. El estrés y el sueño hay que separarlos casi en dos categorías, pero básicamente cuando estamos estresados y dormimos poco, muchas veces va lo uno con lo otro y empeora nuestras resistencias a la insulina. Manejamos peor el azúcar en sangre, nuestros niveles de cortisol se elevan, lo cual empeora a su vez también más el azúcar en sangre. Estamos irascibles, tendemos a comer peor y a comer más. Aumenta la inflamación crónica y a largo plazo. Por lo tanto, dormir poco y andar estresados es lo peor que puedes hacer para manejar tu diabetes, incluso si estás comiendo bien. Incluso si estás ejercitándote, eso es lo más cruel de esta enfermedad.

Sí, estoy de acuerdo contigo. El estrés y el sueño son factores importantes a tener en cuenta cuando se trata de manejar la diabetes. Ambos pueden tener un impacto significativo en nuestras resistencias a la insulina y en nuestros niveles de azúcar en sangre. Por lo tanto, es fundamental encontrar formas de reducir el estrés y mejorar la calidad del sueño.

Bueno, sé que no nos queda mucho tiempo, pero quería hablar de un tema fundamental que se nos escapó. Me gustaría que expliques, desde tu experiencia práctica, por qué tenemos que evitar la diabetes, el daño que realmente produce. Me gustaría que lo aclares para que la gente lo entienda y se tome este tema en serio.

Bueno, verás, hay cientos de razones por las cuales debemos evitar la diabetes. Nadie quiere depender de medicamentos para el resto de su vida. Nadie quiere estar siempre pendiente de la glucosa, de lo que come, de lo que no come. Nadie quiere llegar a una situación tan incómoda y tan medicalizada. Eso sería el primer motivo, el más práctico. Nadie quiere estar enfermo. Segundo motivo, complicaciones macrovasculares. La diabetes es un factor de riesgo para tener ataques al corazón, enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, enfermedad arterial periférica, entre otras. Tercero, complicaciones microvasculares. Retinopatía diabética, una de las principales causas de ceguera en el mundo. Nefropatía diabética, alteración en los riñones que muchas veces termina en un trasplante renal o incluso en diálisis. Neuropatía diabética, que se manifiesta con dolores, molestias y hormigueos en las extremidades. Además, la diabetes mal controlada acelera el envejecimiento celular, por lo que una persona de 60 años con diabetes tipo 2 mal controlada se va a ver como una de 80. Y podríamos seguir, pero hay muchas consecuencias.

Sí, es muy importante tener en cuenta las consecuencias a largo plazo de la diabetes y trabajar para evitarlas lo mejor posible. No queremos que las personas sufran por complicaciones evitables.

Borja, se nos ha acabado el tiempo. Le agradezco a todos los que estuvieron presentes. Recuerden que pueden ver el live nuevamente, queda grabado en nuestro canal. Nos veremos pronto y Borja, estoy esperando ansioso la llegada de tu libro. Un abrazo, gracias por esta oportunidad y que estén muy bien.

Gracias a vos, Juani. Ha sido un placer. Un abrazo grande a todos. Nos vemos pronto.

El video original puedes verlo pinchando AQUÍ