SINTOMAS MORTALES: ¡Salva tu vida evitando un infarto cardíaco con estos consejos!

¿Sabías que el dolor de espalda, el dolor de cuello, el dolor de mandíbula e incluso el dolor en las manos pueden ser un ataque al corazón? Soy el Dr. Juan Ignacio Veller, un médico especializado en cardiología, y quiero darte cuatro herramientas fundamentales, no solo para que puedas detectar si te está ocurriendo un ataque al corazón y consultar rápidamente, sino también para que puedas identificar esos síntomas más raros. Aquellos síntomas que tienden a confundirnos y retrasar nuestra conducta y dañar nuestro corazón. Pero también quiero contarte sobre las advertencias que tu corazón puede darte antes, semanas o incluso meses antes de que ocurra un ataque al corazón. Y ¿cómo puedes mejorar y prevenir los ataques cardíacos? Comencemos aquí. ¿Qué es un infarto agudo de miocardio (AMI)? En términos prácticos, significa la muerte de algunas células que se encuentran en el corazón. Veamos, nuestro corazón es una bomba. Literalmente una bomba muscular. Esta bomba muscular late aproximadamente 4,200 veces por minuto, alrededor de 100,000 veces al día. Y para esto, requiere una inmensa cantidad de oxígeno y nutrientes que van a ser suministrados por estas arterias que se encuentran aquí. Hace mucho tiempo, cuando se describió cómo se alimenta el corazón, se observó que estas arterias provenían de la parte superior hacia abajo y coronaban el corazón. Por eso se llaman arterias coronarias. Aquí puedes ver una arteria coronaria sana que se encuentra sobre el corazón, donde la sangre puede pasar y llegar irrigar, para entregar oxígeno y nutrientes a ese músculo. Ahora podemos informarnos por varias razones. Generalmente se debe a la oclusión de esa arteria, es decir, el oxígeno y los nutrientes dejan de llegar y en cuestión de minutos, las células cardiacas comienzan a sufrir. Después de ese sufrimiento, ocurre la muerte, la necrosis de esas células, por ejemplo. La causa más común está aquí, es una placa, una placa grasa, una placa inflamada que se asienta en nuestras arterias coronarias. Y ten en cuenta que antes el flujo podía pasar perfectamente y hay cada vez menos espacio para esta placa. Cuando tienes una placa aterosclerótica, es decir, una placa gorda de colesterol en tus arterias, puedes tener un ataque al corazón por básicamente tres razones. Primero, que la placa crece lo suficiente como para obstruir más del 90% de esa arteria. Entonces, con esfuerzos mínimos, es probable que ese corazón no reciba suficiente sangre, incluso cuando está más obstruido, estando en reposo. Cuando el corazón está en reposo, la sangre no es suficiente y puede ocurrir un ataque al corazón. Esa placa cubre un gran porcentaje de la arteria. Otra causa es que esta placa se rompe. Recuerda que esta placa está inflamada, llena de grasa. Esa placa puede romperse y cuando se rompe, se liberan una serie de mediadores inflamatorios en la sangre. Las células blancas de la sangre entran y causan más inflamación y las plaquetas entran y se adhieren a ella. Cuando las plaquetas se adhieren, forman un coágulo que obstruye abruptamente toda la arteria y en cuestión de minutos terminas matando. O también ocurre como una tercera causa de infarto de placa que tienes un placa del 70, 80 o 90%. Estás bien en reposo, pero te enfermas. Tienes una anemia severa, tienes una infección severa en tu cuerpo, tienes una arritmia muy grave o hipertensión donde tu corazón necesita más sangre. Dado que tienes el 90% de tu arteria comprometida, es probable que tengas un ataque al corazón. Otras causas más raras son que la capa de la pared del vaso sanguíneo se rompa. Esto se llama disección de las arterias coronarias o simplemente sucede que las arterias coronarias se contraen, se espasman. Esto suele ocurrir en mujeres jóvenes fumadoras, etc. Un tema de otra clase. Lo importante aquí es entender que cuando ocurre la oclusión de la arteria, las células comienzan a morir casi de inmediato en cuestión de minutos. Entonces vas a escuchar a los cardiólogos decir que el tiempo es músculo. Cuantos más minutos pasen, más células de tu corazón morirán. Esto puede desencadenar arritmias mortales. Esto puede desencadenar que si consultas a tiempo te traten de manera pronta, pero tu corazón sea insuficiente, se desarrolla una insuficiencia cardíaca. Por eso debes saber cómo detectar un ataque al corazón, cuáles son los síntomas más comunes, pero también los síntomas un poco más raros. El síntoma más común de un infarto de miocardio es el dolor. El dolor del corazón se llama angina. El que te dice que tuvo angina de pecho, una angina, te está diciendo que tuvo el dolor característico del corazón, que es muy importante que sepas distinguirlo del dolor muscular de la espalda, el dolor muscular en el pecho o el dolor causado por la ansiedad, el estrés, etc. Y eso es lo que quiero explicarte. El dolor de angina, el dolor típico del corazón en general, comienza de manera suave, es decir, el paciente comienza a sentir malestar y con él. De los minutos. Este malestar va empeorando. Usualmente lo describen como un dolor profundo, como si apretara, como si quemara. Usualmente comienza suave y va subiendo. Muchas personas ni siquiera saben cómo describir el tipo de dolor, pero se presentan con la mano aquí, como si algo los estuviera aplastando, como si tuvieran un cubo. Un peso encima del corazón. Usualmente se presenta en el pecho profundo y para que tengas un ataque al corazón, generalmente pasa varios minutos diez, 15, 20. Muchas personas toman la mala decisión de pensar que esto es un dolor muscular y retrasan la consulta. Y recuerda, el tiempo es músculo. ¿A qué me refiero con esto? Es diferente al dolor, a la ansiedad, al dolor, al estrés, al dolor, a la preocupación, que generalmente son puntadas que duran menos de un segundo, un segundo, dos segundos, tres segundos. Y ocurren en cualquier situación. El dolor del corazón generalmente ocurre cuando la persona ha tenido una discusión, cuando la persona corrió porque pasó el autobús, cuando la persona subió una escalera, o incluso en casos mucho más graves, cuando están en reposo porque o bien la arteria estaba completamente obstruida o está al 99.9% cubierta. Lo que quiero decirte es que si el dolor es una puntada que dura uno o dos segundos. Está relacionado con situaciones de ansiedad, estrés, depresión. Puede que no sea un ataque al corazón si el dolor aumenta cuando tocas tu pecho o cuando haces movimientos pequeños, especialmente después de comenzar el gimnasio, después de hacer deporte, probablemente sea muscular, pero ante la duda, te recomiendo que siempre consultes. El dolor tipo anginoso generalmente se desencadena por el esfuerzo. El paciente te dice que estaba caminando, corriendo, trotando y comenzó el dolor y tuvo que detenerse. Algunos incluso te dicen que mejoró un poco cuando se detuvo, es decir, cuando nuestro corazón estaba trabajando, que necesitaba más oxígeno. Había una placa que se había roto o estaba muy ocupada, lo que no le permitía transportar suficiente oxígeno. Entonces las células comenzaron a morir. Muchas veces el dolor no ocurre detrás del pecho, sino que ocurre en el cuello o en la parte inferior de la mandíbula, o incluso en la parte interna de los brazos, principalmente en el izquierdo, pero también en el derecho. ¿Por qué sucede esto? cuando nos desarrollamos embriológicamente, básicamente, el corazón migra a su posición y arrastra nervios que eventualmente se convierten en parte de los brazos, cuello y mandíbula. Es por eso que se siente el dolor en el pecho, pero también en el brazo, en la mandíbula. Entonces, si eres un paciente con muchos factores de riesgo, hablemos. Recomiendo que antes de sentir cualquiera de estas molestias, especialmente si duran unos minutos, consultes, es preferible hacer una consulta inútil que tener un ataque al corazón incapacitante o fatal. A veces, los pacientes mayores, los mayores de 65, 70, 75 años o los diabéticos muy diabéticos o las pacientes mujeres, no tienen este dolor y se presentan, por ejemplo, con dificultad para respirar, lo que los cardiólogos llaman equivalente ingenioso porque lo tomamos como la equivalencia con el dolor típico. ¿Por qué? Porque estos pacientes simplemente no sienten el dolor y lo que sienten es dificultad para respirar, una rara sensación de falta de aliento en reposo cuando caminan unos metros. Aunque la falta de aliento es inespecífica, si el paciente tiene muchos factores de riesgo, puede ser una advertencia de un ataque al corazón y algunos síntomas más raros pueden ser los que se encuentran aquí. Ahora, cuando ves que un paciente tiene estos síntomas, en general algo grave puede estar sucediendo, como un ataque al corazón, por ejemplo, palidez repentina. El paciente se pone pálido, el paciente se pone frío, o le tocas las manos, especialmente las puntas de los dedos o los pies. Están fríos. A veces pueden estar azules y los labios también. Ocurre una sudoración repentina, extraña, fría, molesta, pegajosa. De verdad. Cuando ves a un paciente grave que tiene un ataque al corazón o una enfermedad grave y ve estos síntomas, te darás cuenta de inmediato. Tienen como un color terroso, como un color verdoso, están pegajosos. Realmente llamará tu atención. Y eso es lo que termina formando el ojo clínico del cardiólogo desde lejos. Cuando vemos a un paciente que se está poniendo enfermo, generalmente lo reconocemos por estos síntomas. Otras veces pueden ir acompañados de náuseas y vómitos. Entonces, en resumen, ¿cuándo debes consultar si tienes muchos factores de riesgo, aquí están el tabaquismo, el colesterol alto, la hipertensión, la diabetes, el sedentarismo, el estrés, duermes mal y tienes alguno de estos síntomas? Consulta y consulta rápidamente porque el tiempo es músculo cuanto más tiempo tardan en tratarte, más células de tu corazón morirán. Y luego voy a hacer un comentario sobre el tratamiento, más células van a morir y uno puede diagnosticar el ataque al corazón muy rápidamente, se puede diagnosticar con un electrocardiograma si tiene cambios o se puede tomar sangre y ver si las enzimas que son moléculas que viven dentro de las células cardíacas aumentaron. Cuando esas células mueren, liberan enzimas y podemos usar eso en la sangre. Mientras tanto, puedes. Tratamiento de apoyo, esplenomegalia, dilatar esas arterias para que detenga o reduzca la muerte de células. Ahora veamos cómo puedes prevenir un ataque al corazón. Muchas veces el corazón advierte y esto no siempre es importante. Observa, esta es una arteria normal y esta es una arteria con una placa. Supongamos que eres una persona que por alguna razón camina cinco cuadras todos los días. Si tienes una arteria normal, llega mucha más sangre a tu corazón de la que requiere, de la que necesita. ¿Por qué? Porque estando en reposo, requieres una cantidad de sangre X. En cambio, sales a caminar cinco cuadras rápido y necesitas más sangre. Entonces esta arteria sana te permite caminar cinco cuadras. Tu corazón se acelera, tu presión arterial aumenta, pero entra más sangre y no tienes síntomas. Ahora te das cuenta de que hace unos meses para hacer esas cinco cuadras o esa subida que está en la esquina de tu casa, o para subir las escaleras tienes que detenerte a la mitad por unos segundos. Te detienes porque sientes la sensación de malestar en el pecho o falta de aliento. Un dolor raro. ¿Por qué sucede? Porque tienes una placa que está obstruyendo el 80, 90% o más de tus arterias. Entonces, para hacer cinco cuadras, te detienes después de tres cuadras, descansas un segundo, el corazón se desacelera, la presión baja y dejas de sentir falta de aliento y deja de dolerte el pecho. Entonces, al hacer unas cuadras, a veces los pacientes ni siquiera llegan al baño, a veces necesitan hacer diez cuadras, a veces eran personas que corrían dos km y ahora corren uno. A veces eran pacientes que caminaban tres cuadras. Si notas un cambio repentino o progresivo en lo que solías hacer y ahora puedes hacer eso, puede ser una advertencia que ocurre semanas o meses antes de tu ataque al corazón. Y tiene que ver, en general, con una placa que se está formando en tu corazón. Puede ser tanto el dolor en el pecho que describimos como la falta de aliento que describimos. Aunque esto puede deberse a otras causas no cardíacas, es fundamental que consultes, especialmente si tienes factores de riesgo, porque de esta manera podemos prevenir el evento agudo, la muerte de las células de tu corazón. Ahora hay otras formas de prevenir. Mira, puedes mejorar algunas actitudes o puedes consultar con otras. Por ejemplo, si tienes más de 45 o 50 años y eres hombre, debes ver a un cardiólogo, hacerte un chequeo para ver si todo está bien, para ver cómo está tu colesterol, para ver cómo está tu presión arterial, para ver si eres diabético. . Si eres mujer, puedes esperar hasta que tengas 50, 55 años. Si tienes antecedentes de un familiar de primer grado, padre, madre, hermanos, que haya muerto repentinamente por causa cardíaca. También debes hacer un control, incluso a edades más jóvenes, edad y factores heredados de la familia. No podemos cambiar la muerte de un miembro de la familia, pero si el cardiólogo te va a revisar y bajar, por ejemplo, tu presión arterial si la tienes alta, que es una causa de ataque al corazón, tu colesterol, que va a formar la grasa en tus arterias, controlar tu diabetes, te dirá que hagas ejercicio, que encuentres formas de reducir el estrés o de dormir mejor, y te ayudará a dejar de fumar. Todos estos comportamientos asociados que conoces, cómo ocurre un ataque al corazón y las advertencias que tu corazón te da te permitirán prevenir un ataque al corazón y, si realmente tienes uno, menos células cardíacas morirán. Con menos células cardíacas muriendo, es probable que puedas continuar con tu vida normal. Por supuesto, tomando medicación y cuidándote mucho más. Recuerda, si recuerdas algo de esta clase, recuerda que el tiempo es músculo. Rápidamente te diré qué van a hacer. Si te está ocurriendo un ataque al corazón, te harán un electrocardiograma en los primeros diez minutos, te darán antiagregantes plaquetarios y una especie de medicamento que hace que tu sangre se licúe un poco más, como la aspirina, estatinas y otros fármacos. Incluso pueden darte un anticoagulante. Te van a dar una medicación similar, anti-colesterol, antivida. En algunos casos, incluso pueden darte algunos fármacos que hagan que esta arteria se dilate, se abra para permitir que más oxígeno llegue a tu corazón. Pueden darte fármacos que disminuyan la frecuencia cardíaca para que use menos oxígeno. Pueden darte fármacos que mejoren el dolor y que disminuyan tu frecuencia cardíaca, presión, ansiedad que genera más ataque al corazón debido al ritmo cardíaco y la presión arterial elevados. Y puede haber dos comportamientos dependiendo del tipo de ataque al corazón. No vamos a llegar tan lejos. Pueden destruir el coágulo con un medicamento llamado trombólisis, que vale la pena. Y si ese hospital es grande y tiene los recursos, pueden darte un STEM, que básicamente consiste en entrar con una pajita, generalmente a través de la arteria radial, a través del brazo o a través de la pierna. Incluso tu corazón con un globo rompe esta placa y luego te dejan una red que se queda allí y permite que la sangre pase. Estas son las formas de tratar un ataque al corazón. Solo por curiosidad, espero que esta charla te haya sido útil e interactiva. Te envío un gran abrazo desde nuestra parte del mundo. Adiós adiós.»

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