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Uso de marihuana medicinal para el dolor crónico: ¿es seguro?

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En los últimos años, una variedad de estudios se han centrado en examinar los efectos de la marihuana medicinal en pacientes con dolor crónico.

Última actualización: 25 de enero de 2022

El tratamiento del dolor crónico se ha convertido en uno de los principales retos de la medicina moderna. Por su naturaleza y origen multifactorial, es una experiencia compleja que puede ser inducida por factores orgánicos, emocionales y ambientales. ¿Es cierto que la marihuana medicinal puede ayudar? ¿Es seguro de usar?

Esta opción terapéutica es controvertida. como uno explica Reseña publicada en Rambam Maimonides Medical Journal, a pesar de su gran demanda en el mercado, la evidencia de su seguridad y eficacia en el tratamiento del dolor aún no es concluyente. A continuación discutimos los posibles beneficios y efectos secundarios.

¿Cómo funciona la marihuana medicinal para el dolor crónico?

En primer lugar, cabe recordar que la marihuana se suele obtener de las especies vegetales Cannabis indica y Cannabis sativa. Al mismo tiempo, tiene tres componentes principales que incluyen cannabinoides, terpenoides y flavonoides. Dos tipos de cannabinoides Se caracterizan por sus efectos en el organismo: tetrahidrocannabional (THC) y cannabidiol (CBD).

El THC es la sustancia que más llama la atención por sus efectos psicoactivos. Su consumo estimula los receptores de cannabinoides en el cerebro, lo que activa el sistema de recompensa y conduce a un estado de euforia. El CBD en sí es un compuesto no psicoactivo que se ha estudiado por su interacción con los receptores del dolor en el cerebro y sus efectos antiinflamatorios.

Aunque ambas sustancias se han mostrado potencial analgésico, El CBD ha sido postulado como un agente farmacéutico prometedor para el dolor crónico y otras condiciones médicas ya que no causa los efectos psicoactivos del THC. A pesar de esto, no está exento de efectos secundarios que deben ser considerados antes de usarlo como tratamiento.

Mecanismo de acción del CBD

de acuerdo a un Investigación compartida en Frontiers in PharmacologyCannabidiol (CBD) Tiene importantes efectos analgésicos, antiinflamatorios, antiespasmódicos y ansiolíticos. Aunque la comprensión de su mecanismo de acción en el tratamiento del dolor crónico sigue siendo un tema de investigación, los estudios (principalmente en animales) han intentado explicarlo.

Se supone que el CBD actúa modulando los sistemas endocannabinoide, inflamatorio y nociceptivo (detección del dolor). el primero tiene receptores de cannabinoides que interactúan con los cannabinoides naturales del cuerpo. De esta forma, no solo interfiere en la percepción del dolor, sino también en otras funciones como el estado de ánimo, el metabolismo y el apetito.

La presencia de receptores específicos en las neuronas explica la acción de estas sustancias asociadas a la marihuana.

Investigación sobre la marihuana medicinal y el dolor crónico

La investigación centrada en el uso de la marihuana medicinal para el dolor crónico ha producido resultados contradictorios. A Informe de la Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías en Salud aunque señala Existe evidencia de los efectos beneficiosos de los medicamentos a base de cannabis para aliviar el dolor neuropático. Debe considerar sus riesgos.

Mientras tanto, investigación utilizaron partes de la planta o la planta entera para evaluar sus efectos analgésicos. Algunos se han centrado en derivados como el aceite de CBD, mientras que otros han descubierto que usar toda la planta crea un efecto de séquito, donde todos los componentes trabajan juntos para mejorar sus efectos.

Para esto un Reseña publicada por la revista médica JAMA encontró que el uso de la marihuana y sus cannabinoides actúa positivamente en el alivio de algunos tipos de dolor crónicocomo neuropatía.

uno a su vez Investigación en el Journal of Pain descubrió que el uso de marihuana medicinal para el dolor del cáncer ayudó a reducir las recetas de opioides en un 64 %. Incluso se ha relacionado con una mejor calidad de vida y una reducción de los efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad.

Estudios más pequeños, como uno publicado en Farmacoterapiallegué a la conclusión La frecuencia de las migrañas se ha reducido al consumir formas de dosificación medicinales de la planta. A pesar de esto, se han informado efectos adversos y se ha informado la necesidad de realizar más estudios.

¿Es seguro usar tratamientos de cannabis medicinal?

A pesar de los hallazgos prometedores realizados sobre el cannabis medicinal y el dolor crónico, Todavía no hay suficiente evidencia para decir que es efectivo. Debido a la prohibición de la planta en la mayoría de los países, los estudios en humanos son limitados. Además, los estudios previos no descartan posibles riesgos para la salud.

posibles efectos secundarios

Usar marihuana medicinal sin supervisión profesional aumenta el riesgo de efectos secundarios. Es importante tener en cuenta que hay ciertos grupos demográficos que son más propensos a las reacciones adversas. Por tanto, es un tratamiento que debe tener en cuenta todas las características de la persona (edad, estado de salud, historial médico).

Los síntomas secundarios incluyen:

  • dependencia y adicción.
  • problemas respiratorios.
  • Mareo.
  • Tiempos de respuesta deteriorados.
  • Interacciones con otras drogas.
  • Pérdida de concentración y problemas de memoria.
  • problemas mentales
  • cambios en la frecuencia cardíaca.
  • síntomas de abstinencia.

Esto es algo que preocupa a investigadores y profesionales de la salud, especialmente dada la enorme demanda que ha tenido el cannabis en los últimos años. La necesidad de un tratamiento alternativo y efectivo, junto con los muchos anuncios sobre los «efectos mágicos del CBD», han llevado a un consumo excesivo, que no siempre está indicado para los pacientes.

De hecho, muchos desconocen que el uso farmacéutico del cannabis es sólo Se confirma por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para dos condiciones. Estos incluyen Epidiolex®, una forma purificada de CBD que se usa para tratar formas raras y graves de epilepsia cuyas convulsiones no se controlan con otros medicamentos.

Y también fármacos que contienen cannabinoides sintéticos de THCllamados dronabinol (Marinol ®) y nabilona (Cesamet ®), que se usan para reducir las náuseas en pacientes con cáncer o aumentar el apetito en personas que viven con el VIH.

¿Entonces no hay tratamiento médico con marihuana para el dolor crónico?

Efectivamente existen. A pesar de la falta de estudios de alta calidad sobre los efectos del cannabis en el dolor crónico, Algunos tratamientos están diseñados para tipos específicos de dolor.. Por ejemplo, existe una medicina botánica llamada nabiximolbajo el nombre comercial Sativex®, que contiene una proporción de 1:1 de THC y CBD.

Ha sido aprobado por Health Canada para aliviar ciertos tipos de dolor, como: B. el dolor neuropático central en la esclerosis múltiple y el dolor causado por el cáncer que no se alivia con los opioides.

Algunos productos de cannabis no están regulados

Tanto en línea como en las tiendas naturistas, hay una variedad de productos que afirman contener CBD o formas mixtas de cannabis en sus ingredientes. sin embargo, el FDA advierte que algunas empresas que comercializan estos medicamentos afirman niveles de CBD que no reflejan la realidad. De este modo, Es conveniente adquirirlos en sitios y marcas confiables.

Varias tiendas venden gotas que dicen tener cierta concentración de cannabis. Pero a menudo no se puede saber la dosis real que contienen.

Hay riesgo de interacciones.

Además de los riesgos mencionados, es importante recordar que los productos médicos a base de marihuana pueden interactuar con ciertos medicamentos altera sus niveles en sangre así como sus efectos. Los más importantes son los siguientes:

  • anticoagulantes
  • medicamento para el corazón
  • inmunosupresores

Por otro lado, debemos tener cuidado al usar en público con condiciones especiales, como mujeres embarazadas o lactantes, niños, ancianos o inmunocomprometidos.

¿Qué considerar sobre la marihuana medicinal para el dolor crónico?

De las muchas propiedades atribuidas a la marihuana medicinal, el alivio del dolor crónico es una de las más destacadas. Sin embargo, La evidencia de estos efectos es limitada. y tienen resultados controvertidos.

Por ello, antes de plantearse el uso de estos productos, es necesario evaluar sus riesgos y consultar a un médico para obtener una dosis acorde a las características individuales. Y lo que es más Hay que tener claro que este no es un tratamiento de primera línea Tampoco debería ser la única forma de lidiar con el dolor.

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